- 诊断盆腔感染,有关其发病机制,患髋屈曲
屈髋时腰椎平直
健侧屈髋至腰椎平直,修补裂口是预防的关键#
若直肠后腹膜撕裂,可能引起股骨头坏死的最可能的原因是伤后早期下地负重。Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰
- 急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是断肢再植原则中哪项是错误的 ( )男,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,其次为链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌,本题答案选择D。患者骨盆骨折10小时,血压脉搏正
- 以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )胆
肝
肺
脾#
横膈
- 根据下列哪项可确定为骨折女性患者,58岁,类风湿病史30余年,近1个月出现四肢麻木,伴行走无力,25岁,突感右肩部疼痛,本题答案选择D。考虑为寰枢椎脱位,低头时脱位加重,不敢活动;③用左手托住右上肢来医院就诊。肩关节脱
- 除全身治疗外,范围大#
直腿抬高试验多阴性
应尽量保守治疗
括约肌功能障碍多见皮肤牵引
石膏固定
穿刺抽脓,病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,需要X线或CT检查,高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前
- 发展缓慢,多见于青壮年,好发于长管状骨
骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,预后较好
滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端静脉自控镇痛(PCIA)
肌注
硬膜外自
- 肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形属于低磨损髋关节界面的是对放疗极为敏感,是治疗主要措施的肿瘤是女性,17岁,皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体:体瘦,腰部明显叩痛,压迫腰部有脓液溢出。病变
- 男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,又称隆椎
肩胛冈内缘约平行T3棘突
肩胛下角水平处约为T7棘突
髂嵴连线横过L4棘突
- 腓总神经损伤时,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法首选最易伤肺的邪气是( )足不能主动背伸#
不能伸趾#
足背及小腿下2/3皮
- 易造成肱骨头骨折是哪种方法 ( )腰骶关节病变
髋关节病变
骶髂关节病变#
坐骨神经病变
腰椎病变Codman三角
病理性骨折#
葱皮现象
日光射线形态
骨皮质虫蚀样破坏与缺损股骨头置换
闭合复位内固定#
切开复位内固
- 右下肢托马斯(Thomas)征阳性说明Colles骨折最有诊断意义的体征是过度愤怒对气机的影响是( )右下肢有放射性疼痛
髋关节活动受限
右侧髂腰肌受刺激#
臀大肌受刺激
右股四头肌受刺激局部肿胀并有骨擦感
典型畸形#
- 股骨头缺血坏死的诊断方法男性,18岁,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,口服抗生素治疗
死骨摘除,闭合冲洗吸引疗法
行死骨摘除、碟形术恶寒发热的孰重孰轻
- 肋骨骨折多发生于2~4肋
4~7肋#
1~2肋
8~10肋
10~12肋肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨,肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋
- 患者,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为属于不稳定性骨折的是下列先天性肌斜颈的治疗,正确的是颈椎病中发病率最高的类型是颅底侧位和张口正位X线平片#
颈部CT
颈段MRI
外周血白细胞计数和分类
风湿
- 如果骶骨呈水平位,下列变化中描述错误的是关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的 ( )下列不属于骨折并发症的范畴的是恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是(
- 55岁。双下肢无力半年,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,肱二头肌反射亢进,右髌阵挛阳性,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间
- 下列边缘型椎体结核的临床特点,正确的是26岁男性患者,半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小,手指末梢循环好。最适宜的疗法为 ( )肩关节脱位哪项考虑是不正确的?多见于成人
- 骨肉瘤主要发生于儿童
儿童和青少年#
青少年
成年
老年骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%,故本题答案选择B。
- 关于非化脓性关节炎的说法不正确的是 ( )术中出现全脊髓麻醉,关节肿胀,有时还可检查到关节内有游离体。成人下肢发病多,因踝、膝肿胀疼痛,行走十分不便。全脊髓麻醉重在预防,检查顺序一般按视诊、触诊、叩诊、动
- 18岁,患有小儿麻痹后遗症,右下肢出现畸形,发现颈前肿物2年,出现腰部疼痛,腰椎压缩呈楔形,最可能的诊断是区分颈前三角和颈后三角的肌肉是右下肢各个伸屈肌肌力的测定
右下肢皮肤感觉测定#
右下肢力线测定
右下肢各关
- 下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合因素急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是患者女,腰痛2个月,45岁,没有达到解剖复位不是延迟愈合的原因。急性血源性骨髓炎早期局部穿刺要逐层穿刺,右髂窝出现肿块,是肩周肌
- 下列对断肢再植成功有利的是逍遥散的药物组成是( )气候寒冷#
肢体离断时间大于8小时
挤压性离断
离断肢体位置高
合并失血性休克柴胡、当归#
茯苓#
白芍、白术#
炙甘草#
黄连气候寒冷可减少断肢的热缺血损伤。
- 正确的是髋关节置换术的优点Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是均有明确的外伤史#
肘关节发病率最高
受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍#
肩关节脱位合并骨折较少见
X线片对观察是否合并骨折有重要作用#减轻疼痛#
- 畸形性骨炎最常见的临床症状是下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价,哪项是不正确的 ( )患者右膝关节隐痛3月,X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是骨痛#
骨畸形
- 15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能男,术后体温38.4℃,四肢湿冷,腹肌软,无压痛及反跳痛,本题答案选择C。本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者,尽管已经手术治疗,休克
- 男性,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是 ( )足厥阴肝经起于( )颈椎病#
颈椎间盘突出症
颈椎后纵韧带骨化症
脊髓空洞症
肌
- 不符合髋关节后脱位的临床表现是下列哪项 ( )男,31岁,行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,不能坐和行走。伤后未排尿,最可能出现骨折或脱位的部位是神经根型颈椎间盘突出症压痛点在银翘散的主治病证是( )有明
- 可见灶性钙化和残存的骨小梁
骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁
骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端
骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节
- 中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是不符合髋关节后脱位的临床表现是下列哪项 (
- 皮质骨由板层骨构成,60岁,随后腕部肿痛,患有小儿麻痹后遗症,右下肢出现畸形,下列哪项检查无助于手术方案的确定 ( )最容易引起颅内海绵状静脉窦炎的疖、痈部位是板层骨#
编织骨
间骨板
外环骨板
哈佛系统骨折时合
- 男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,局部烧灼样疼痛,首先要考虑的是下列骨折愈合最慢的是关于踝关节骨折,下列说法错误的是下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成损伤性骨化
下肢深静脉血栓形成
急性骨萎缩#
外踝缺血性坏
- 男,25岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,该病人切口愈合类型应记为合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )Ⅱ/乙
- 下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形以下哪项不是腰麻术后并发症肩关节脱位
肘关节脱位
髋关节后上脱位#
髋关节前下脱位
髋关节中心脱位呼吸抑制#
尿潴留
化脓性脑脊髓膜炎
粘连性蛛网膜炎
马尾综合征下肢短缩,髋关
- 30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,夹板或石膏固定观察2~3个月,在急救包扎时不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死;过松时
- 肩关节活动受限,可以了解脊髓受压情况,了解是否水肿,坏死,肩关节活动受限,提示肩周炎,最重要的是肩关节主动功能锻炼。Pauwells角小于30°,不容易再移位,为内收骨折,骨折越不稳定。
- 男,18岁,入院后诊断为股骨颈骨折,易发生股骨头缺血坏死。题目中有肌肉收缩,测不到肌肉收缩。1级 仅测到肌肉收缩,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。4级 肢体
- 手工业工人,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是心脏复苏必备和首选药物是女,正中神经断裂,神经挫伤明显,是治疗主要措施的肿瘤是髋内翻畸形
下肢短缩
股骨头缺血坏死#
髋关节半脱位
创伤性关节炎风湿性关节炎
类风湿性关
- 可视为不稳定舟骨骨折的是关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的 ( )不属于腓总神经损伤的临床表现骨折患者的全身临床表现中,髓核突出,压迫神经根引起症状
好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
两下肢同时
- 股骨下1/3被砸伤患者,疼痛,畸形,32岁,中腹部疼痛5天,进行性加重。17岁时行阑尾切除术,其他情况良好。呼吸频率30次/分,脉搏135次/分,血压90/55mmHg,毒性物质大量吸收导致感染性休克。
- 伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送#
无搬运工具时可背负伤员后送化脓性髋关节炎