正确答案: D

系统性硬化病

题目：女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。

解析：1.该患者表现为双手变硬，多系统损害，特异性抗体抗Scl-70抗体阳性。 2.早期表现雷诺现象，可先于皮肤损害。 3.弥漫型病人可以突然出现肾危象，表现为恶性高血压和急性肾衰竭。血浆肾素水平和AⅡ升高，硬化病肾危象是本病死亡的重要原因。

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